ist es nach Jahren noch möglich die Kausalität einer PTBS einem Verkehrsunfall zuzuordnen ?
Ich meinte die- Sagt dir "Budapester Kriterien" etwas?
es ist durch 2 Gutachen von Proffesoren untermauert aber das Gericht sagt dies sei nicht Beweis genug. anscheinend sind Psychologische Gutachten von einem Krankenhaus das auf Trauma spezialisiert ist kein Beweis für die Kausalität.
Ärztliche Befundberichte und ihre Bedeutung für die Begutachtung - aus der Sicht des Fachanwaltes, Silier, G. (1996), in: MEDSACH 92 (1996) No 1
Die besondere Bedeutung von Befundberichten
Befundberichte des Haus- und Facharztes sind schon deshalb von besonderer Bedeutung, weil sie von Ärzten stammen, die den Betroffenen über einen langen Zeitraum beobachten und somit die Entwicklung seiner Erkrankung umfassend darstellen können. Vor allem kann der behandelnde Arzt aufgrund des oft langjährigen Kontakts mit seinem Patienten die festgestellten Gesundheitsstörungen und Funktionseinschränkungen hinsichtlich ihrer Dauer und ihrer Therapiefähigkeit sachgerecht beschreiben [6]. Diese Berichte, einschließlich der Entlassungsberichte von Krankenhäusern und Kuranstalten, sind für die Sachaufklärung von wesentlicher Bedeutung. Durch sie wird häufig eine weitere Beweiserhebung veranlaßt. Denn das Gericht darf den Inhalt eines Befundberichtes nicht unberücksichtigt lassen. Es muß vielmehr diesen verwerten und gegebenenfalls von Amts wegen ergänzende Sachaufklärung durchführen [7].
[6] PLAGEMANN, H.: Probleme des Zusammenwirkens zwischen Juristen und ärztlichen Sachverständigen, MedSach 87,52(1991)
[7] Urteil des BSG vom 10.06.1976 - 9 RV 38/74-
Ärztliche Befundberichte und ihre Bedeutung für die Begutachtung - aus richterlicher Sicht, Russig, Harald (1996), in: MEDSACH 92 (1996) No 1
[ADM]:
Befundberichte und ihre Würdigung durch Sachverständige
Für die Sachverständigen - insbesondere natürlich, wenn eine sozial-medizinische, integrierende Begutachtung erbeten wird - sind die Befundberichte dann ein Teil des umfassend zu würdigenden Akteninhaltes. Die Beweisanordnungen des Gerichts enthalten die Auflage, wonach dem Sachverständigen aufgegeben wird, die in der Akte vorhandenen ärztlichen Befunde etc. umfassend und kritisch zu würdigen. Streng genommen ist der Gutachtensauftrag nicht erfüllt, wenn dieser Auflage nicht nachgekommen wird. Erwartet werden kann nach der Formulierung dieser Anordnung jedenfalls eine vollständige Auswertung der Befundberichte und der sich daraus ergebenden - oder auch auszuschließenden - gesundheitlichen Beeinträchtigungen sowie eine sorgfältige Diskussion von Widersprüchen, Ungereimtheiten und unterschiedlichen Einschätzungen.
die Bewertung des Aussagegehaltes eines Gutachtens hängt davon ab, inwieweit der Gutachter die vom Gericht durch Befundberichte erstellte medizinische Dokumentation angemessen berücksichtigt und verarbeitet hat.
Befundberichte als Prüfkriterien bei der Würdigung von Gutachten
Soweit nicht der - verhältnismäßig seltene - Fall des reinen Gutachtens nach Aktenlage gegeben ist, bei dem Befundberichte einen sehr hohen Stellenwert gewinnen können, ist neben der persönlichen -gegebenenfalls auch körperlichen -Untersuchung, der Erstellung und Würdigung von Laboruntersuchungen und bildgebenden technischen Verfahren etc. die umfassende und kritische Würdigung der Befundberichte eine zentrale Aufgabe des Sachverständigen, die das Gericht zu würdigen hat.
Ein zentraler Punkt, der in keiner sorgfältigen Beweiswürdigung fehlen sollte, betrifft das Kriterium der Widerspruchsfreiheit, d. h. der Konsistenz in den Aussagen und Bewertungen verschiedener Ärzte. Die Wahrheitsfähigkeit einer gutachterlichen Feststellung gilt als eingeschränkt (wenn nicht gar ausgeschlossen), soweit ein Widerspruch - etwa in der Feststellung eines Befundes, der Festlegung einer Diagnose oder der Bewertung des Schweregrades einer Krankheit - zu einem vom Gericht beschafften Befundbericht übersehen oder nicht in einleuchtender und nachvollziehbarer Weise ausgeräumt wird. Hier liegt ein häufig beklagter Qualitätsmangel medizinischer Standardgutachten [5]. Auch die Antwort auf die verwandte Frage nach der „Schlüssigkeit" eines Gutachtens - ob also von den gestellten Diagnosen her die gutachterliche Bewertung einleuchtend und für den anders qualifizierten Juristen nachvollziehbar erscheint -hängt wesentlich davon ab, daß sich keine abweichenden Bewertungen zwischen Teilen des Gutachtens und den eingeholten Befundberichten finden.
[5] Ob diese Klage immer berechtigt ist, müßte allerdings durch repräsentative empirische Erhebungen geklärt werden.
Medizinisches Gutachten im Prozess, Ehlers, Alexander P. F., Günter, Hans-Helmut, Höffler, Dietrich, Pförringer, Wolfgang, Schlund, Gerhard H. und Stevens-Bartol, Eckart, Verlag C. H. Beck oHG, 2005
Ein Befundbericht ist der schriftliche Bericht eines Arztes, der den Probanden in der Vergangenheit behandelt hat oder ihn noch behandelt, und der darin in der Regel die festgestellten Untersuchungsergebnisse, seine Diagnosen und Behandlungen wiedergibt und ggf. weitere Behandlungsvorschläge macht. Befundberichte - zu denen der nach auch die Entlassungsberichte von Krankenhäusern und Kuranstalten gehören - sind keine Gutachten, aber dennoch für die gerichtliche Sachaufklärung von erheblicher Bedeutung. Denn sie stammen von Ärzten, die den Probanden meist über längere Zeit betreut haben, eine unabhängige Meinung über die Entwicklung seiner Gesundheitsstörungen haben und nicht von den mit dem gerichtlichen Verfahren zusammenhängenden Interessen beeinflusst sind. Der prozessuale Wert von Befundberichten ist somit beträchtlich; sie können sowohl als Grundlage einer Begutachtung dienen, als auch als Anlass zu weiterer Aufklärung von Amts wegen, dann nämlich, wenn sie Erkenntnisse wiedergeben, die mit den Ergebnissen eines Gutachtens nicht vereinbar sind oder auf eine zwischenzeitlich eingetretene Veränderung des Gesundheitszustands hinweisen. Ist aus den Angaben eines Befundberichts allein für einen medizinischen Laien - d. h. auch für das Gericht - ein Widerspruch zu einem Gutachten nicht klar erkennbar, so kann ein entsprechendes ärztliches Attest diese schließen."
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