Hallo Paro, hallo IngLag,
ich denke auch, dass das BG-eigene Werbemotto "Alles aus einer Hand" ein zentrales Problem ist. In der ersten Stufe ermittelt der TAD - also ein BG-Mitarbeiter - um die BG-eigene Leistungspflicht dem Grunde nach zu prüfen. Das ist genauso, als wenn ein Finanzbeamter seine eigene Steuererklärung bearbeitet - Lug und Trug sind die Tore geöffnet...
In der zweiten Stufe kommen wir zum Thema Ärzte. Der Verunfallte (ist das bei BK-Kranken auch so?) muss sich einem D-Arzt vorstellen, weil dieser besser qualifiziert und ausgebildet sei, selbstverständlich durch BG-eigene Seminare, über die im Forum ja schon genug zu lesen war. Ich persönlich habe noch NIE von einer Beschwerde gehört, dass ein freizeitverunfallter eine schlechtere medizinische Behandlung erhalten hat als ein BG-Patient. Brauchen wir wirklich ein solches D-Arzt-System und die systemkonforme Ausbildung der Ärzte?
Dann kommt die BG und meint, dass sich aufgrund der Vorgabe im SGB
a) wirtschaftlich zu handeln, aber
b) dennoch die Gesundheit mit allen geeigneten Mitteln wieder herzustellen
der gesetzgeberische Wille für die "Steuerung und Überwachung des Heilverfahrens (StüHv) ableiten lässt. Auf gut deutsch: nichts anderes als ein Schadensmanagement, wovor in den Medien im Bereich der Haftpflichtversicherungen immer gewarnt wird. Auch der Freizeitverunfallte, der zulasten der Krankenkasse behandelt wird oder der DRV-Rehabilitand, müssen sich einem solchen System nicht aussetzen und werden dennoch medizinisch versorgt.
Über die medizinischen Schwachverständigengutachten schreibe ich jetzt einfach mal nichts, das Forum ist voll davon.
Schließlich kommt die BG und tritt als Entscheider im Rahmen der Bescheiderteilung auf. Sie entscheidet jetzt selber darüber, ob sie z.B. finazielle Leistungen erbringen muss. Möchte nicht jeder möglichst wenig ausgeben? Sie verlässt sich auf die von ihr so gut ausgebildeten TAD´s, D-Ärzte, Sachverständigen etc. Letztere haben sich durchweg auf von BG-Mitarbeitern verfassten "Standardwerke" wie Schönberger/Mehrtens/Valentin, Muhr und wie sie alle heißen, bezogen.
Und geht die Sache vor Gericht, wird dann die BG-Akte dem Verfahren beigezogen, wo in den Augen der Sozialgerichtsbarkeit ja immer alles ordnungsgemäß und korrekt gemacht wurde
Fassen wir also zusammen:
Die BG arbeitet als
1. Ermittler
2. Ausbilder der Sicherheitsfachkräfte, TAD´s, D-Ärzte und Sachverständigen
3. Steuerer und Überwacher des Heilverfahrens
4. Rehabilitationsträger und Klinikbetreiber
5. Richter im Rahmen der Bescheiderteilung
6. Versicherung (Auszahlung von finanziellen Leistungen, Beitragseinnehmer)
7. ihr eigener Verteidiger im Gerichtsverfahren
8. Herausgeber der von der Gerichtsbarkeit verwendeten "Standardliteratur"
9. habe ich bestimmt etwas vergessen
Meines Erachtens ein paar Aufgaben zuviel, zumal durch die zwangsläufig entstehenden Interessenskollisionen eine optimale Versorgung des Erkrankten/Verletzten gar nicht mehr gewährleistet sein kann.
Das System gehört gründlich aufgeräumt und die BG von in sich widersprüchlichen Kompetenzen befreit!
Ideal wäre die geforderte unabhängige Fachaufsicht mit der notwendigen Qualifikation. Dies wird allerdings ein Traum bleiben wenn ich überlege, wo man sich die Qualifikation erwerben kann bzw. wer diese Leute der unabhängigen Fachaufsicht zwangsläufig (und gerne!) schulen wird!
Meinen Idealismus habe ich ebenfalls nach nahezu 10-jährigem Kampf aufgegeben, aber träumen darf man doch
Gruß
Joker
