Hallo Christiane 17
Unter bestimmten Voraussetzungen ist Verletztengeld auch über die 78. Woche hinaus zu zahlen. Das heisst: Das Leistungsende bzw. -länge der KK und BG unterscheidet sich. Je nach Fall und Begründung der BG bezüglich des Verletztengeldes. Gibt im SGB 7 Paragrafen, die Beendigungsgründe nennen. Wenn die nicht zutreffen, dann muss die BG über die 78. Woche hinaus Verletztengeld zahlen. Aber da muss man klagen, die BG zahlt nicht gern über die 78. Woche hinaus. Denn die BG (er-?)findet Gründe, warum nicht. darüber hinaus. Dies ist mein Wissen. Meine Erfahrung. Ist das so von dir gemeint?
Bei mir ist es so, dass Zahlung von Verletztengeld und Krankengeld sich bislang abwechselte, da es bei der BG dauerte, bis die den Verletztengeldanspruch anerkannten und die KK ihren Rückanspruch geltend machen konnte. Die KK hat immer Krankengeld vorgeleistet. (2 Mal). Derzeit (3. Mal) ist es wieder so, dass die BG nicht zahlen will, habe einen Bescheid darüber. Auch nicht während ich in der Reha war. Vor Kurzem. Bei ihrer Ablehnung für die Zeit der Reha bezog sie sich auf den Bescheid. Die Behandlungskosten hat die BG übernommen. Meine Auffassung war, dass sie dann im Mindesten während der Reha Verletztengeld (oder Übergangsgeld) zu zahlen hat. Ist das richtig?
Ich habe die BG angeschrieben und nachgefragt, warum sie während der Reha kein Verletztengeld zahlt. Neben ihrer Begründung schrieb sie (im Schreiben der letzte Satz). Wenn das Gericht zu einer anderen Entscheidung gelangt, dann überprüfe sie meinen Anspruch nochmal. Finde ich komisch, den letzten Satz.
Derzeit zahlt wieder die KK Krankengeld. und wartet auf das sozialgerichtliche Ergebnis. Verletztengeld wird ja nicht auf die Dauerregel der KK angerechnet Zuerst hat die KK Krankengeld abgelehnt, weil ich eigentlich Verletztengeld bekommen müsste (über die 78. Woche hinaus). Dann aber doch Krankengeld bewilligt. Nach der Reha habe ich bei der KK die Ablehnung der BG von Verletztengeld der KK mit meiner weiteren Arbeitsunfähigkeit eingereicht. Die KK prüft wieder, aber ich werde weiter Krankengeld beziehen, 78 Wochen augrund der Ablehnung der BG.
Es ist immer das gleiche Spiel mit der BG. Ich klage sozusagen für die KK. Bei Rückerstattung bekomme nicht ich das Verletztengeld. Ist klar, und es wird in der Höhe sein wie das Krankengeld.
Auch um Behandlungskosten wird gestritten (BG und KK.). Die BG hat einige Leistungen bzw. Behandlungskosten nicht erstatten wollen., die vor der Anerkennung meiner Berufserkrankung entstanden sind (Die Anerkennung dauerte über viele viele Monate und es wurde rückwirkend anerkannt.). Hätte mit dem Berufsunfall nichts zu tun. Da hatte ich auch wieder Arbeit und bin zu den Ärzten gegangen, habe die Unterlagen kopiert und der KK zum Nachweis gegeben, dass doch ein Zusammenhang besteht. War aber auch für mich wichtig.
Wenn du noch Fragen hast, dann stelle sie hier.
Die BG geht mir mittlerweile mit ihren Ablehnungen auf den Nerv. Ich muss mich immer wieder mit der streiten, verbrauche so zusätzlich Kraft. Telefoniere aber nicht mehr oder nur in ganz seltenen unwesentlichen Fällen mit der BG. Jetzt lasse ich das aber sein, weil die Notizen der BG zum Teil unsachlich zu meiner Person sind und dies mich aufregte. Nun lasse ich mir mehr Zeit und alles schriftlich. Die BG hat einen großen Aktenberg zu meinem Fall. Durch Kopien habe ich diesen auch. Kaum noch zu durchsuchen, weil aufwändig. Umso mehr muss ich bzw. mein Anwalt die Arbeit machen, die fürs Verfahren richtigen und wesentlichen Dokumente rauszusuchen. Es ist zum Mäusemelken.
Gruss von ************
